專欄文章

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婆婆媽媽也來篩檢 終結愛滋不遠矣—鄭健禹主任

    桃園醫院愛滋病照護中心的篩檢師在醫院大廳角落擺了張長桌,幾位婆婆媽媽緊挨在桌旁,埋頭填寫問卷。桌上擺滿的包包、環保袋、碗筷等小禮物彷彿發著光,吸引著大廳裡民眾的目光,不斷的將民眾從醫院各處吸引到桌邊。「填問卷送小禮物哦!」篩檢師熱情的招呼著民眾。在這樣親切的小活動裡,本來覺得愛滋與自己無關的民眾開始慢慢了解了愛滋議題,而異性戀中的黑數也一點一點被揪出來。桃園醫院與其他醫院不同,比起針對男男性行為者推廣愛滋防治,更在乎將愛滋議題推的更廣更遠,帶到從來沒想過這個議題與自己有關的民眾眼前。

 

誰到桃園醫院篩檢?

    桃園醫院屬於地區性醫院,來桃園醫院篩檢的民眾多來自周遭的工業區與大學。來自工業區的篩檢民眾以異性戀居多;來篩檢的大學生則以男男間性行為者為主。總體而言,2030歲年輕人來篩檢的比例最高,同性戀與異性戀比例大約為73。在台灣各大醫院裡面,異性戀的比例偏高。

 

同性戀才會得愛滋?異性戀身處風險不自知!

 

    桃園醫院感染科主任 鄭健禹醫師分享,「以性傾向區分愛滋感染風險高低」是最常見的迷思,這樣的迷思導致許多民眾認為只有男同志才有感染風險,造成異性戀對愛滋防治的看法相對薄弱。男同志反而因被時時提醒,較有愛滋防治意識而懂得以各種方法保護自己。對此,小鄭醫師表示,要讓異性戀重視愛滋議題,最重要的事情是先將這件事端到他們眼前。例如以地利之便邀請Lamigo球員進行呼籲,或請受歡迎的公眾人物親身示範篩檢,像英國的哈利王子2016年所做的事。讓本來不覺得愛滋與自身相關的異性戀群眾能夠看見這個議題。

讓異性戀也在乎篩檢 桃園醫院這麼做

 

    小鄭醫師認為,目前已有許多單位針對男同志族群推廣愛滋防治,例如桃緣彩虹居所、桃園市各區衛生所等。因此,桃園醫院決定延伸觸角,讓原先不認識愛滋的異性戀民眾也有機會接觸愛滋篩檢。桃園醫院與公司行號及校園接洽,在上述單位例行體檢時設置獨立的一站進行愛滋篩檢。小鄭醫師也知道,在進行例行體檢的當下,民眾可能會因為公司、學校的同儕壓力而不敢篩。桃園醫院到公司行號及學校進行篩檢的主要目的並非在當下篩出感染者,而是為了推廣定期篩檢這個概念給大眾。只要讓民眾知道桃園醫院有提供篩檢的服務,民眾便可以在日後需要時自行預約。在意隱私的民眾也可考慮在家自行進行唾篩,雖然準確性不如到院所篩檢高,但藉由這種方式能夠喚起民眾對愛滋感染風險的重視,驗出陽性的民眾也可及早至醫院進行更精密的檢查。

送碗筷環保袋 婆婆媽媽一起來篩檢

    推廣愛滋篩檢給不同的族群是很重要的事情。小鄭醫師說,曾經有幾個5-60歲的阿姨直到發病住院後才被診斷出愛滋病,對於中年以上的女性,若能將愛滋篩檢推廣成類似子宮頸抹片或乳癌篩檢一樣稀鬆平常的檢查,並以健康的心態面對,便能有效篩出異性戀中的黑數。桃園醫院每半年會舉辦填問卷送小禮品的活動,藉由送超商禮券、包包、環保袋、碗筷等增加填答誘因,婆婆媽媽很愛這類小禮物;偶爾在攤位發送的氣球也能吸引帶著小朋友的大人接近攤位。

    擴大篩檢對於找出愛滋黑數很重要。小鄭醫師支持全面篩檢,但認為應當用軟性的鼓勵方式。他舉了疾管局要求各大醫院擴大四癌(子宮頸、乳癌、大腸癌、口腔癌)篩檢的例子。各家醫院為了增加篩檢率大出奇招,桃園醫院也推出累積完成四項篩檢就可以抽金戒指等方式鼓勵民眾參加,或許愛滋篩檢也可以用這樣的手法推廣。

降低門檻 大家有空都來篩

    此外,篩檢的方便性很重要;若民眾較容易接觸看診資源,則愛滋防治越容易進行。小鄭醫師分享,曾有個美國人想要進行愛滋篩檢,因此到了桃園醫院。由於不認識匿篩管道,掛了感染科門診後一等就是2小時,還在門診時被小鄭醫師問了一些較隱私的問題。問診結束後,那位美國人不太開心的表示,在美國篩檢時並不需要回答這些令人尷尬的問題;對於等候時間竟然要等兩小時也非常不解。小鄭醫師表示,其實桃園醫院的匿名篩檢管道很方便,只要透過網路或電話預約,在預約時間抵達篩檢室,抽完血就可以走了。

戴套篩檢之外 預防性投藥也可以保護你

    經過多年努力,篩檢宣導成果逐年上升,然下一個目標就是希望推廣暴露前預防性投藥PrEP。小鄭醫師對預防性投藥抱持正面的態度,認為對自身健康有保護意識是件值得鼓勵的事。去年桃園醫院有參加疾管署預防性投藥補助計畫,今年院方更積極一一打電話詢問去年參加過投藥計劃的名單是否在今年也有參與意願。今年的計劃民眾只需負擔篩檢費用,相較去年自付額比例隨服藥時程增加的補助方式,減輕民眾許多經濟負擔。小鄭醫師認為今年補助計畫唯一美中不足地方是僅讓18-30歲民眾參加,而無法顧及30歲以上的民眾。小鄭醫師輕輕呼了一口氣,說道:「或許這次計劃透過媒體宣傳後,可以先讓更多人認識事前投藥預防愛滋的方式吧。」

 

 

桃園醫院匿篩怎麼預約?

民眾可以至以下網址預約http://web.tygh.gov.tw/sift/index.aspx

諮詢電話:03-369-9721 分機3255

P.S. 桃園醫院匿篩室地圖http://bit.ly/2x3KlHg

 

小鄭醫師推薦:

疾管署副署長羅一鈞的部落格─心之谷

正確資訊這裡問─桃園醫院線上諮詢系統

 

預約諮詢前你也可以先試試看 藥防愛滋 自評表

 

 

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